Многие наверняка хоть раз в жизни задавались вопросом: не заражены ли они вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)? Неважно, будь то озабоченность о своем здоровье или же наличие конкретных оснований для исследования.

По Закону «О противодействии распространению заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекция)» от 23.09.2013 г. № ЗРУ-353 медицинское освидетельствование на ВИЧ - это изучение и оценка состояния здоровья обследуемого лица, при котором устанавливается наличие либо отсутствие этого заболевания.

Такое медицинское освидетельствование может проводиться в добровольном, обязательном или принудительном порядке во всех лечебно-профилактических учреждениях на основании паспорта либо иного удостоверяющего личность документа.

Добровольное медицинское освидетельствование на ВИЧ проводится по желанию обследуемого лица с соблюдением конфиденциальности, а также может быть анонимным .

Обязательному медицинскому освидетельствованию на ВИЧ подлежат:

доноры крови, биологических жидкостей;

лица, вступающие в брак в возрасте до 50 лет;

беременные женщины;

лица при подозрении их в употреблении наркотических средств инъекционным путем;

дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей;

медицинские работники, контактирующие в своей деятельности с кровью, биологическими жидкостями, органами и тканями человека;

лица в случаях выявления ВИЧ у их полового партнера .

Работники отдельных профессий, перечень которых устанавливается Министерством здравоохранения по согласованию с Министерством труда и социальной защиты населения, при поступлении на работу, на предварительных и периодических медицинских осмотрах проходят обязательное медицинское освидетельствование на ВИЧ.

Принудительное медицинское освидетельствование на ВИЧ проводится без согласия обследуемого лица или без согласия его законного представителя по постановлению дознавателя, следователя, прокурора или определению суда в порядке, установленном законодательством.

Результат обследований, проводимых лабораториями государственной системы здравоохранения, по просьбе обследуемого лица выдается в лечебно-профилактическом учреждении, проводившем предварительную консультацию. В случае выявления ВИЧ с ним проводится последующая консультация и постановка на диспансерный учет. Данное лицо письменно предупреждается об уголовной ответственности за заражение ВИЧ-инфекцией других лиц.

По просьбе обследуемого лица может быть выдан сертификат об отсутствии ВИЧ. Его выдача осуществляется только в центрах по борьбе со СПИДом на платной основе в порядке, установленном законодательством. Сертификаты, выданные другими лечебными учреждениями, считаются недействительными.

Сертификат заполняется на государственном и английском языках. Подписывается врачом, проводившим консультацию, а также руководителем центра по борьбе со СПИДом, выдающим сертификат, утверждается печатью центра.

Срок действия сертификата - три месяца.

ВАЖНО! Не допускается прекращение трудового договора, отказ в приеме на работу, за исключением отдельных видов профессиональной деятельности, предусмотренных в перечне, устанавливаемом Министерством здравоохранения, отказ в приеме в образовательные учреждения, за исключением их отдельных видов, установленных законодательством, и в учреждения, оказывающие медицинскую помощь. Также запрещается ограничение иных прав и законных интересов ВИЧ-инфицированных на основании наличия у них этой инфекции, равно как и ограничение жилищных, иных прав и законных интересов членов их семей.

Ленара ХИКМАТОВА , юрист.

Вич инфекция представляет собой хроническое заболевание человека, которое вызывается вирусом иммунодефицита человека. При попадании в кровь человека инфекция медленно разрушает иммунитет и он перестает бороться с опухолями и заболеваниями.

Согласно статистическим данным количество вич инфицированных в России на 2017 год составило 1 167 581 человек.

Для урегулирования всех вопросов, связанных с этой инфекцией и для борьбы за права инфицированных был принят Федеральный закон №38.

Федеральный закон №38 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» был принят Госдумой РФ 24 февраля 1995 года. Вступил в силу ФЗ-38 30 марта того же года. Последние изменения в закон вносились 1 января 2017 года.

ФЗ-38 был принят для:

• общественного признания, что вич инфекция приобретает массовое распространение на территории РФ, и переходит заболевание в СПИД;
• устранения тяжелых социально-демографических и экологический последствий для населения Российской Федерации;
• предотвращения угрозы здоровью нации;
• законной защиты прав и интересов населения РФ.

Краткое содержание Федерального закона №38:

Глава 1 — включает в себя 6 статей и регламентирует общие положения об инфекции, обозначенные в Настоящем законе.

Глава 2 — включает в себя 10 статей и описывает методы медицинской помощи для вич инфицированных.

Глава 3 — содержит 4 статьи и регламентирует порядок социальной поддержки вич инфицированным и их семьям.

Глава 4 — содержит 2 статьи, одна из которых утратила силу. В главе описываются способы социальной поддержки для лиц, которые подвержены заражению в процессе выполнения своих должностных обязанностей.

Глава 5 — содержит 4 статьи и включает в себя заключительные положения.

Настоящий Федеральный закон распространяется на лица, находящиеся на территории Российской Федерации с иностранным гражданством и без прописки, а также проживающих на постоянной основе в РФ.

В ФЗ-38 прописаны гарантии , которые предоставляет государство:

• постоянно информировать граждан о новых профилактических мерах в борьбе с вич инфекциями;
• эпидемиологический надзор за распространением инфекции на территории РФ;
• производство необходимых препаратов для профилактики и лечения инфекции;
• контроль за качеством произведенных препаратов;
• обеспечение инфицированных граждан бесплатной медицинской помощью в соответствии с установленными законодательством программами;
• стимулирование научных центров по изучению болезни вич;
• помощь в социально-бытовой сфере вич инфицированным. Помощь в получении ими образования и официального трудоустройства;
• обучение специалистов для помощи зараженным лицам;
• международное сотрудничество с иностранными предприятиями и обмен информацией о новейших технологиях в сфере предотвращения вич заболеваний;
• бесплатное обеспечение больниц необходимыми лекарствами.

Перечисленные выше гарантии возлагаются на:

• Федеральные органы исполнительной власти;
• органы исполнительной власти субъектов РФ;
• органы местного самоуправления.

В соответствии с положениями ФЗ-38, ВИЧ-инфицированные граждане обладают правами и обязанностями на территории РФ в соответствии с Конституцией.

Изменения в законе о ВИЧ-инфицированных

Последние поправки в ФЗ-38 вносились 1 января 2017 года. В ходе последних изменений поправки были внесены в п 1 ст 22 .

Пункт 1 статья 22

При последней редакции закона п 1 ст 22 был дополнен словами «и федеральных государственных органов».

Ниже будут рассмотрены статьи в которые при последней редакции не были внесены изменения, но они важны для рассмотрения.

Статья 6

В ст 6 описаны органы государственной власти, которые отвечают за финансовое обеспечение деятельности по предотвращению распространения вич инфекций на территории Российской Федерации. Согласно закону, финансовое обеспечение относится к обязательным расходам субъектов РФ.

Профилактические мероприятия, которые проводятся в муниципальных учреждениях приравниваются к обязательным расходам муниципальных образований. Законом предусматривается, что все мероприятия по предотвращению иммунного заболевания должны проводится в приоритетном порядке и финансироваться гос органами.

Статья 7

В ст 7 обозначено, что медицинское освидетельствование наличия ВИЧ-инфекции или ее отсутствие должно проводиться в специализированных центрах. Заключение о наличии или об отсутствии заболевания должно быть выдано в муниципальных или государственных специализированных учреждениях.

Освидетельствование проводится на добровольной основе, за исключением случаев, предусмотренных в ст 9 Настоящего закона. В процессе проведения медицинского освидетельствования гражданин имеет право на присутствие своего законного представителя. Порядок его назначения обозначен в Законодательстве РФ.

Процедура проведения медицинского освидетельствования — бесплатна.

Статья 8

Ст 8 регламентирует то, что медицинское освидетельствование может быть проведено анонимно. Это возможно при желании самого проверяемого.

Статья 9

В ст 9 обозначены лица, которые подлежат обязательному прохождению медицинского освидетельствования:

• доноры крови;
• доноры биологических жидкостей;
• тканей и органов.

Согласно 9 ст , в случае отказа граждан от процедуры обязательного осмотра, они автоматически теряют возможность стать донорами.

Также работники медицинских учреждений и отдельных профессий, которые прописаны в Законодательстве РФ, должны в обязательном порядке проходить осмотр.

Статья 10

В 10 ст ФЗ-38 прописаны условия, при наличии которых иностранные граждане могут въехать на территорию РФ. Для получения визы сроком на три месяца, въезжающие граждане должны предъявить в Посольстве России свидетельство об отсутствии ВИЧ-инфекции. Данное правило не распространяется на :

• сотрудников дипломатических организаций;
• работников иностранных консульств;
• сотрудников международных межправительственных организаций и членов их семей.

Статья 11

В ст 11 прописаны действия Правительства России в случае обнаружения ВИЧ-инфекции у иностранных граждан. Такие люди подлежат немедленной депортации. Ее порядок устанавливает Законодательство РФ.

Если иностранные лица проживают на российской территории со своей семьей, то им делается предупреждение и высказывается просьба покинуть страну. Данное действие поможет обезопасить остальных жителей и даст возможность гос органам провести все необходимые профилактические меры.

Статья 12

Положения, прописанные в ст 12, дают возможность гражданам пройти повторное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции. Повторный осмотр проводится не зависимо от срока проведения первого.

Статья 13

В ст 13 прописан список информации , которую должен медицинский работник сообщить человеку, у которого была обнаружена ВИЧ-инфекция:

• результаты освидетельствования;
• профилактические меры по предотвращению заражения других граждан;
• гарантии соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных;
• уголовная ответственность за умышленное заражение окружающих людей.

Статьей предусмотрены случаи, когда ВИЧ-инфекция была обнаружена у несовершеннолетнего или недееспособного. В этой ситуации вся вышеперечисленная информация сообщается родителю ребенка или его законному представителю.

Скачать закон о ВИЧ-инфекции

Федеральный закон №38 «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» содержит 5 глав и 26 статьи. В законе обозначено, что все ВИЧ-инфицированные граждане имеют право на бесплатное освидетельствование болезни и в случае ее обнаружения на бесплатную медицинскую помощь.

Согласно положениям закона, медицинские работники обязаны создать комфортные условия для осмотра и лечения ВИЧ-инфицированных.

Хотите подробнее ознакомиться с положениями ФЗ-38? Скачайте его по .

1. Разработаны ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора (В.В. Беляева).

2. Утверждены и введены в действие руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом Российской Федерации Г.Г. Онищенко 20 августа 2013 г.

3.1.5. ЭПИДЕМИОЛОГИЯ. ПРОФИЛАКТИКА
ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ

До- и послетестовое консультирование
как профилактика передачи ВИЧ

1. Область применения

Методические рекомендации предназначены для специалистов, проводящих обследование населения на маркеры ВИЧ-инфекции, специалистов в области профилактики ВИЧ-инфекции, организаторов здравоохранения, сотрудников СПИД-сервисных организаций, а также могут быть использованы при обучении студентов учебных заведений медицинского профиля и в процессе последипломного образования.

2. Основные положения

2.1. ВИЧ-инфекция - это болезнь, распространение которой связано с поведением человека. Поэтому профилактика заболевания основывается на изменении поведения людей.

2.2. Для того, чтобы способствовать изменению поведения людей в отношении ВИЧ-инфекции, необходимо:

Привлечь внимание к проблеме ВИЧ-инфекции;

Сделать ее значимой для конкретных людей;

Вызвать эмоциональный отклик на проблему ВИЧ-инфекции;

Улучшить знания о ВИЧ-инфекции;

Помочь оценить индивидуальный риск этого заболевания;

Показать способы менее опасного поведения;

Стимулировать принятие решения об изменении поведения;

Предоставить поддержку.

2.3. Решение этих задач диктует необходимость внедрения передовых, практичных, эффективных и этически приемлемых методов тестирования и консультирования (ТиК), которые бы отвечали потребностям различных целевых групп и лечебно-профилактических учреждений.

2.4. Тестирование, позволяющее выявить в крови человека наличие антител к вирусу иммунодефицита, само по себе не является профилактической процедурой, так как не приводит к изменению поведения, опасного в отношении заражения ВИЧ.

При дотестовом консультировании проводится:

Оценка риска инфицирования;

Выработка индивидуального плана снижения этого риска;

Получение добровольного информированного согласия на тестирование;

Поддержка;

Мотивирование на изменение поведения;

Формирование доверия, последующей приверженности системе получения помощи, диспансерному наблюдению и лечению заболевания происходят в процессе до- и послетестового консультирования при обследовании на антитела к ВИЧ .

2.5. Процедура добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ (ДКТ) должна быть стандартизована и предлагаться пациентам в следующих ситуациях:

При желании пациента получить помощь, касающуюся профилактики передачи или заражения ВИЧ;

При наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении пациента;

Для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.

2.6. В то время как предложение пройти тестирование на антитела к ВИЧ при определенных обстоятельствах должно стать обязательным, само тестирование должно проводиться только после получения информированного согласия пациента и в условиях строгой конфиденциальности .

2.7. Процедура получения информированного согласия в различных медицинских учреждениях неизбежно будет отличаться, но ее основные компоненты неизменны:

Предоставление пациенту достаточной информации о ВИЧ-инфекции;

Осознание им положительных я отрицательных последствий определения своего ВИЧ-статуса;

Его свободный выбор в отношении тестирования на антитела к ВИЧ.

3. Порядок обследования на ВИЧ в Российской Федерации

3.1. Федеральным законом от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» устанавливается, что любой гражданин Российской Федерации может обследоваться на предмет наличия у него антител к ВИЧ:

Добровольно (п. 3, ст. 7 Закона № 38-ФЗ);

Бесплатно в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения (п. 7, ст. 7 Закона № 38-ФЗ);

Анонимно по желанию (п. 2, ст. 8 Закона № 38-ФЗ);

С предварительным и последующим консультированием по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции (п. 6, ст. 7 Закона № 38-ФЗ).

3.2. Освидетельствование на ВИЧ-инфекцию (в том числе и анонимное) осуществляется в медицинских учреждениях всех форм собственности с информированного согласия пациентов в условиях строгой конфиденциальности, а в случае обследования несовершеннолетних в возрасте до 14 лет - по просьбе или с согласия его законного представителя (СП 3.1.5.2826-10 , п. 5.5).

3.3. При желании лицо, прошедшее медицинское освидетельствование, имеет право пройти повторное медицинское освидетельствование в любом учреждении здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования (ст. 12 Федерального закона № 38-ФЗ).

3.4. Есть категории лиц, которые должны проходить обязательное медицинское освидетельствование для выявления у них антител к ВИЧ. В любом случае обязательное обследование на ВИЧ-инфекцию должно проводиться с до- и послетестовым консультированием .

3.5. Граждане Российской Федерации, отказавшиеся от обязательного медицинского освидетельствования, или в случае выявления у них ВИЧ-инфекции, не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей.

3.6. Обследование на антитела к ВИЧ без проведения до- и послетестового консультирования не имеет профилактической значимости. Мотивирование на изменение поведения в отношении заражения ВИЧ происходит в процессе консультирования .

3.7. При наличии медицинских показаний, выявленных при обследовании и лечении пациента, обследование на антитела к ВИЧ имеет диагностическое значение и необходимо для правильного лечения пациента .

3.8. Порядок консультирования и тестирования на антитела к ВИЧ в Российской Федерации регламентирован рядом нормативных правовых актов и документов, однако на практике предоставление консультирования ограничено рядом причин:

В качестве услуги консультирование при обследовании на ВИЧ не имеет до настоящего времени соответствующего кода в нормативных документах.

Лица, обязанные по закону предоставлять услугу, ссылаются на отсутствие времени и навыков, недостаточную информированность о необходимости и порядке предоставления услуги.

В ряде случаев проведение консультирования носит формальный характер.

Мониторинг проведения услуги не проводится.

Мониторинг качества консультирования при обследовании на антитела к ВИЧ на постоянной основе не проводится.

Качество проведения консультирования при обследовании на антитела к ВИЧ изучается преимущественно в рамках проектной активности.

4. Обязательные требования к процедуре консультирования и тестирования на антитела к ВИЧ

4.1. Основным методом выявления ВИЧ-инфекции является проведение тестирования на антитела к ВИЧ с обязательным до- и послетестовым консультированием. Присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции. Отрицательный результат тестирования на антитела к ВИЧ не всегда означает, что человек не инфицирован, поскольку существует период «серонегативного окна» (время между заражением ВИЧ и появлением антител), который обычно составляет около 3 месяцев.

4.2. Тестирование и консультирование должно быть добровольным.

4.3. Пациент должен дать информированное согласие на проведение тестирования. Это означает, что:

Ему предоставлено достаточное количество информации;

Он осознает положительные и отрицательные последствия определения своего ВИЧ-статуса;

Он дал свое согласие в обстановке, исключающей принуждение.

4.4. При проведении дотестового консультирования необходимо заполнить форму информированного согласия на проведение освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в двух экземплярах, одна форма выдается на руки обследуемому, другая сохраняется в ЛПО (прилож. ).

4.5. При дотестовом консультировании пациенту нужно рассказать о целях и процедуре тестирования, а также о возможностях лечения ВИЧ-инфекции и доступности различных видов социальной поддержки.

4.6. Результаты тестирования на ВИЧ освидетельствуемому сообщает консультант в ходе послетестового консультирования.

4.7. По возможности, до- и послетестовое консультирование пациента проводит один и тот же специалист.

4.8. О результатах тестирования нужно сообщать конфиденциально, эта информация должна быть доступна только медицинским работникам, имеющим непосредственное отношение к оказанию помощи пациентам.

4.9. Пациенты с положительным результатом тестирования должны пройти консультирование и получить направления в службы медицинской и психосоциальной помощи.

4.10. Консультирование должно проводиться обученным специалистом (желательно врачом-инфекционистом, врачом-эпидемиологом и психологом).

4.11. При конфиденциальном тестировании персональные данные на пациента приводятся без сокращений (по паспорту или заменяющему его документу, удостоверяющему личность обследуемого): полные Ф. И. О., полная дата рождения, гражданство, адрес места жительства, код контингента.

4.12. При анонимном тестировании (без паспорта) указывается только цифровой код, включающий порядковый номер освидетельствуемого, год рождения, место жительства (субъект Российской Федерации). Фамилия, имя, отчество освидетельствуемого не указываются.

4.13. Результаты исследования по телефону не сообщаются.

4.14. Для привлечения и удержания пациентов в рамках программ оказания специализированной медицинской помощи при ВИЧ-инфекции залогом успеха является создание психологически благоприятной среды. Доверительная атмосфера создает более искренние и устойчивые отношения пациента с врачом, пациент будет расположен к более откровенному обсуждению особенностей своего поведения в связи с ВИЧ-инфекцией.

4.15. Оказание психологического давления, принуждение, запугивание, осуждение и пренебрежительное отношение должны быть исключены из взаимодействия медицинских работников с пациентами, так как использование таких приемов является барьером получению медицинской помощи .

5. Что дает консультирование и тестирование на антитела к ВИЧ

5.1. Сдавшему тест.

При положительном результате:

Доступ к необходимому медицинскому уходу (определение стадии ВИЧ-инфекции, назначение АРВТ, профилактика оппортунистических заболеваний, вакцинация, обследование на наличие других ИППП и туберкулеза, прочие медицинские процедуры);

Осознанную возможность изменить свое поведение с целью уберечь других людей от заражения;

Шанс разумно перепланировать свою жизнь исходя из новых обстоятельств.

При отрицательном результате:

Мотивацию изменить поведение для предотвращения инфицирования ВИЧ в будущем;

Медицинский уход в связи с другими заболеваниями, не связанными с ВИЧ;

Возможность получить консультирование по проблеме ВИЧ-инфекции и связанного с ней рискованного поведения.

5.2. Другому человеку:

6.5. Специалисты, проводящие консультирование, должны уметь довести до сведения пациента основные положения, касающиеся тестирования на ВИЧ, а также рассказать:

О путях передачи ВРИ;

О способах защиты от заражения ВИЧ;

О видах медицинской и психосоциальной помощи, которые могул получить люди, инфицированные ВИЧ.

6.6. Пациентам необходимо предоставить контактные телефоны и адреса соответствующих медицинских учреждений и психосоциальных служб.

6.7. Групповое дотестовое консультирование целесообразно проводить:

В учреждениях, предоставляющих амбулаторное тестирование и консультирование (например, кабинеты добровольного/анонимного обследования на ВИЧ);

В наркологических диспансерах;

В дерматовенерологических диспансерах;

В противотуберкулезных диспансерах;

Г. Получение информированного согласия на прохождение тестирования

Получите информированное согласие на проведение теста. Обсудите время проведения послетестового консультирования. Подведите итоги.

Предоставьте пациенту время для обдумывания затронутых при консультировании вопросов.

Спросите пациента, согласен ли он пройти тестирование.

Предложите заполнить и подписать бланк информированного согласия (прилож. 6) в двух экземплярах. Один экземпляр выдайте на руки обследуемому

6.10. При проведении индивидуального дотестового консультирования рекомендуется следующий алгоритм :

Начните консультирование с обоснования важности обсуждения вопросов, связанных с ВИЧ-инфекцией. Получите согласие на консультирование. Выясните, что знает обследуемый о ВИЧ-инфекции. Обсудите возможности, предоставляемые знанием своего ВИЧ-статуса.

Обсудите вопрос конфиденциальности.

Определите наличие или отсутствие факторов риска : выясните особенности полового поведения; частоту смены половых партнеров; использование презервативов; наличие ВИЧ-инфекции среди половых партнеров; внутривенное употребление наркотиков; наличие среди половых партнеров лиц с гомосексуальными предпочтениями, работников коммерческого секса; перенесенные переливания крови, использование продуктов крови, пересадка органов, нестерильные проникающие процедуры.

Оцените, понимает ли пациент предоставляемую информацию, задумывается ли об изменении рискованного поведения, может ли получить необходимую поддержку, как он будет себя вести в случае положительного результата тестирования. Выявите и обсудите неверные представления о ВИЧ-инфекции.

Выявите и обсудите неверные представления о планируемом тесте. Так, оговорите, что присутствие антител к ВИЧ является доказательством наличия ВИЧ-инфекции, но не позволяет судить ни о сроках, ни об источниках заражения, ни о других, связанных с ВИЧ-инфекцией, болезнях ни в настоящем, ни в будущем. Необходимо также разъяснить наличие «окна» (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, наличие которых можно определить лабораторным способом). В течение этого периода человек уже заражен, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются.

Объясните, что нужно делать, чтобы не приобрести и не передать инфекцию ВИЧ в этот период времени (3 - 6 мес.): отказаться от донорства, использовать презервативы при половых контактах. При невозможности отказаться от внутривенного употребления наркотиков пользоваться одноразовыми шприцами и иглами, не передавая их другим потребителям, следить за стерильностью раствора наркотика и емкости, из которой он набирается. Воздержаться от нанесения татуировок. Убедитесь в том, что пациент понимает, что означает положительный , отрицательный и неопределенный результат .

Обсудите, как будет реагировать пациент на результат (особенно положительный при наличии рискованного поведения). Оцените возможные последствия тестирования. Оцените, задумался ли пациент об изменении рискованного поведения , если оно имело место.

Подчеркните важность получения результатов тестирования.

Получите согласие на прохождение теста.

Назначьте время послетестового консультирования для сообщения результата.

В случае необходимости повторно побеседовать с пациентом.

Пациента направляют в центр по профилактике и борьбе со СПИД для установления окончательного диагноза и постановки на диспансерный учет. Консультант должен дать пациенту координаты территориального центра СПИД, а также предварительно договориться с коллегами из центра о предстоящем визите пациента.

Диспансерное наблюдение и лечение при ВИЧ-инфекции проводится на основе добровольности. Других законных способов мотивации обследуемых на выполнение рекомендаций, кроме правильно проведенного консультирования, у специалистов не имеется .

Таким образом, консультирование при обследовании на антитела к ВИЧ - не только обязательный, но и эффективный способ индивидуальной профилактической работы с людьми по вопросам ВИЧ-инфекции. Многие люди впервые задумываются об этом заболевании применительно к себе, осознают индивидуальную степень риска, получают необходимую информацию, то есть делают первый шаг к изменению поведения.

Квалифицированное консультирование помогает людям овладеть ситуацией в случае получения ими положительного результата тестирования и тем самым вносит существенный вклад в профилактику самоубийств и других поступков, продиктованных отчаянием.

8. Контроль и оценка качества тестирования и консультирования

Контроль и оценка качества и содержания консультирования - необходимое условие обеспечения наиболее высоких стандартов ТиК. То же самое справедливо и в отношении контроля и оценки качества тестирования - методов лабораторного исследования и обеспечения расходными материалами.

Применительно к отдельным пациентам контроль и оценка качества ТиК предполагает ответы на следующие вопросы.

8.1. Состоялась ли беседа с консультантом до тестирования на антитела к ВИЧ?

8.2. Оценка качества дотестового консультирования - были ли затронуты следующие темы?

Поведение, сопряженное с высоким риском инфицирования, доводы в пользу тестирования на ВИЧ.

Пути передачи ВИЧ, меры профилактики, процедура тестирования, значение отрицательного и положительного результатов тестирования, возможные последствия выяснения ВИЧ-статуса.

Способность справиться с известием о положительном результате тестирования.

Возможные потребности и имеющиеся источники поддержки.

Индивидуальный план снижения риска.

Получение дальнейшей медицинской помощи.

Направление в те или иные службы при необходимости.

Достаточно ли было времени, чтобы полностью разобраться в этих вопросах?

Действительно ли информированное согласие было дано без какого-либо принуждения?

Проверил ли консультант уровень усвоения информации и устранил ли недопонимание каких-либо фактов?

8.3. Состоялась ли беседа с консультантом после тестирования на антитела к ВИЧ?

8.4. Оценка качества послетестового консультирования - верны ли следующие утверждения?

О результате тестирования было сообщено простым и понятным языком.

Консультант удостоверился в том, что пациент осознал результат тестирования.

Обсуждались значение результата тестирования, последствия выяснения ВИЧ-статуса, круг лиц, которым предполагается сообщить о результате тестирования.

Консультант помог справиться с первой эмоциональной реакцией на известие о положительном ВИЧ-статусе.

Предлагались варианты поддержки.

Обсуждались дальнейшие пути получения медицинской помощи и поддержки.

Были выданы направления в те или иные службы (при необходимости).

8.5. Удовлетворенность тестированием и консультированием .

Удобно ли расположено учреждение?

Каково было в среднем время ожидания?

Проявил ли консультант необходимую степень понимания?

Было ли организовано дальнейшее оказание медицинской помощи?

Список сокращений

Библиография

1. ВИЧ-инфекция и СПИД: национальное руководство /Под ред. акад. РАМН В.В. Покровского. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. С. 368 - 378.

2. Беляева В.В. с соавт. Коммуникации и консультирование в области ВИЧ-инфекции: Пособие для медицинских работников. Изд. 2-е. М., 2008. 109 с.

3. Методические рекомендации Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 6 августа 2007 г. № 5952-РХ «Проведение до- и послетестового консультирования лиц, обследуемых на ВИЧ-инфекцию». М., 2007. 27 с.

4. Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.01.2011 № 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции».

5. Федеральный закон от 30.03.1995 № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции) ».

Приложение 1

ВИЧ-инфекция - инфекционное хроническое заболевание, вызванное вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ), характеризующееся специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению вплоть до формирования синдрома приобретенного иммунного дефицита (СПИД).

ВИЧ-инфекция передается только тремя путями :

◦ через кровь при медицинских или немедицинских процедурах. Часто заражение происходит при совместном использовании несколькими людьми одного инструментария для употребления наркотиков (любого предмета или приспособления, на который попадает кровь); возможно заражение при применении готовых растворов наркотиков, в которые могли занести ВИЧ раньше;

◦ от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

Заражение ВИЧ при бытовых контактах (при рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, транспортом, совместном приеме пищи), а также при укусах насекомых не происходит.

Как избежать заражения ВИЧ . В течение жизни, в зависимости от личных обстоятельств и убеждений, человек может использовать разные способы предохранения. Например, иметь только одного верного, не инфицированного ВИЧ, полового партнера или всегда пользоваться презервативами, не употреблять наркотики. Для предотвращения заражения через кровь необходимо избегать контакта с любыми инструментами и материалами, на которые могла попасть кровь другого человека. ВИЧ-инфицированная беременная женщина может защитить своего ребенка от заражения ВИЧ, принимая специальные лекарства во время беременности и отказавшись от грудного вскармливания.

С какой целью проводится обследование на антитела к ВИЧ . Своевременное установление диагноза ВИЧ-инфекции на основании обнаружения антител и данных последующих исследований позволяет вовремя начать необходимое лечение и принять другие меры к уменьшению негативных последствий заражения ВИЧ, например, предотвратить передачу ВИЧ близким людям.

Консультирование перед проведением обследования (дотестовое консультирование) на антитела к ВИЧ должно быть предоставлено всем желающим, чтобы человек перед обследованием мог обсудить со специалистом все аспекты этого тестирования, включая его возможные последствия.

Исследование крови на наличие антител к ВИЧ . Одним из важнейших свидетельств того, что человек инфицирован ВИЧ, является обнаружение в его крови антител к ВИЧ. Для этого из локтевой вены пациента берется 5 - 10 мл крови, которая подвергается дальнейшему исследованию в медицинских учреждениях, имеющих разрешение (лицензию) на такую деятельность.

Результаты исследования крови на антитела к ВИЧ могут быть положительными (антитела к ВИЧ обнаружены), отрицательными (антитела к ВИЧ не обнаружены, результаты «негативные») или неопределенными.

При обнаружении антител к ВИЧ человек, у которого они выявлены, считается «ВИЧ-положительным» или «ВИЧ-позитивным» и от него может произойти заражение другого лица. Обнаружение антител к ВИЧ накладывает на человека определенные обязательства по предупреждению возможного заражения других лиц.

В случае «неопределенных» результатов обследования, обследуемому назначаются повторные исследования крови на антитела к ВИЧ или другие необходимые исследования. Человек с неопределенными результатами обследования также должен принимать меры предосторожности, чтобы не допустить заражения других лиц.

Если антитела к ВИЧ не обнаружены, то, вероятно, человек не инфицирован ВИЧ. Однако существует период «серонегативного окна» (промежуток времени между заражением ВИЧ и появлением антител к ВИЧ, который обычно составляет до 3 месяцев, но может быть и дольше). В течение этого периода человек уже заражен и может заразить других, но при исследовании крови антитела к ВИЧ не обнаруживаются. Поэтому, если имелся риск заражения ВИЧ в течение менее 3 месяцев до проведения обследования на ВИЧ, обследование рекомендуется повторить через 3 и 6 месяцев.

В случае обнаружения антител к ВИЧ ВИЧ-позитивный должен быть проинформирован о результатах исследования, ему будет подробно разъяснено значение результатов этого исследования (то есть ему должно быть предоставлено подробное послетестовое консультирование ) и предложено пройти дополнительные клиническое, лабораторное и эпидемиологическое обследования для установления окончательного диагноза ВИЧ-инфекции, стадии заболевания и назначения соответствующего лечения.

Все необходимые исследования, связанные с диагностикой ВИЧ-инфекции и ее лечением, для граждан Российской Федерации осуществляются бесплатно.

Исследование на антитела к ВИЧ может проводиться анонимно (когда обследуемый не называет своего подлинного имени и результат обследуемый может узнать по коду) или конфиденциально, когда обследуемый сообщает медицинским работникам данные, которые позволяют его идентифицировать (например, Ф. И. О., паспортные данные), а медицинские работники, которые проводят обследование, берут на себя обязательство сохранять имя обследуемого в тайне, независимо от результатов обследования .

Результаты тестирования на ВИЧ по телефону не сообщаются. Их сообщает специалист при послетестовом консультировании, которое проводится после получения результатов обследования на антитела к ВИЧ с целью их разъяснения обследуемому и дачи рекомендаций относительно дальнейшего образа жизни.

С вопросами можно обратиться в территориальный центр СПИД по адресу:

Если Вы согласны на проведение конфиденциального обследования на антитела к ВИЧ, Вы должны указать здесь Ваши данные, (если Вы желаете пройти обследование анонимно, оставляете последующие строки незаполненными)

Я ______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Года рождения, настоящим подтверждаю, что на основании предоставленной мне информации свободно и без принуждения, отдавая отчет о последствиях обследования, принял решение пройти тестирование на антитела к ВИЧ. Я подтверждаю, что мне разъяснено, почему важно пройти тестирование на ВИЧ, как проводится тест и какие последствия может иметь тестирование на ВИЧ.

Приложение 2

У Вас при обследовании обнаружены антитела к ВИЧ. Информируем Вас, что: Обнаружение антител к ВИЧ является признаком наличия ВИЧ-инфекции. Людей, у которых выявлены антитела к ВИЧ, называют ВИЧ-позитивными. Для установления диагноза ВИЧ-инфекции, уточнения стадии заболевания, диспансерного наблюдения и назначения лечения Вам необходимо немедленно обратиться в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД или к уполномоченному врачу ЛПО по адресу ___________________________________________________________________________ Тел. __________________ ВИЧ-позитивные граждане Российской Федерации обладают на ее территории всеми правами и свободами и исполняют обязанности в соответствии с Конституцией Российской Федерации, законодательством Российской Федерации. В России организовано бесплатное лечение ВИЧ-инфекции для всех нуждающихся россиян. Для прохождения бесплатного обследования и лечения нужно обратиться по указанному выше адресу. Лечение не избавляет от ВИЧ-инфекции, но существенно продлевает жизнь, улучшает ее качество, позволяет сохранить трудоспособность на долгие годы. ВИЧ-позитивным беременным женщинам важно вовремя обратиться в центр СПИД и начать принимать специальные лекарства для предотвращения заражения будущего ребенка. ВИЧ-инфекция передается только тремя путями: ◦ при сексуальных контактах без презерватива; ◦ через кровь при медицинских или немедицинских процедурах. Часто заражение происходит при совместном использовании несколькими людьми одного инструментария для употребления наркотиков (любого предмета или приспособления, на который попадает кровь); возможно заражение при применении готовых растворов наркотиков, в который могли занести ВИЧ раньше; ◦ от инфицированной ВИЧ матери к ребенку во время беременности, родов и при грудном вскармливании. Заражение ВИЧ при бытовых контактах (рукопожатиях, пользовании общей посудой, предметами быта, бассейном, туалетом, транспортом, совместном приеме пищи), а также при укусах насекомых не происходит. Для того, чтобы не передать ВИЧ-инфекцию другому человеку, я должен/должна соблюдать меры предосторожности. Мне дана рекомендация информировать половых партнеров о наличии у меня ВИЧ-инфекции, всегда пользоваться презервативами. Не кормить ребенка грудью. Я должен/должна принять меры к тому, чтобы моя кровь, попавшая на колющие, режущие инструменты, не могла стать причиной заражения других людей. ВИЧ-позитивные не могут быть донорами крови, биологических жидкостей, органов и тканей. Существует уголовная ответственность за заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией либо заражение другого лица ВИЧ-инфекцией (ст. 122 УК РФ). Со всеми вопросами, связанными с ВИЧ-инфекцией, можно обратиться в территориальный центр по профилактике и борьбе со СПИД. Если обследование проводилось анонимно, то не указывайте свою фамилию, имя, отчество. Я _______________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) Года рождения, настоящим подтверждаю, что получил информацию о выявлении у меня антител к ВИЧ, гарантиях оказания медицинской помощи, соблюдения прав и свобод ВИЧ-инфицированных, а также необходимости соблюдать меры предосторожности с целью исключения распространения ВИЧ-инфекции.

Медицинское освидетельствование на ВИЧ в России является добровольной процедурой. Однако существуют категории граждан, для которых эта процедура является обязательной. Министерство Здравоохранения присвоило каждой категории определенный код. Это необходимо для правильного заполнения документации и для четкой и слаженной работы лаборантов.

Добровольное освидетельствование на ВИЧ-инфекцию: правила и коды

Добровольная проверка на ВИЧ в России является бесплатной. Пройти ее может любой желающий. С этим вопросом следует обратиться в регистратуру поликлиники или к своему участковому терапевту. Лица, не имеющие российского гражданства, также могут пройти процедуру медицинского освидетельствования на выявления ВИЧ-инфекции. Для этого им необходим лишь документ, удостоверяющий личность, например, паспорт родной страны.

Коды освидетельствования на ВИЧ-инфекцию в этом случае:

• Лица, самостоятельно обратившиеся для обследования - 118/а.
• Граждане других стран, которые обратились в медицинское учреждение самостоятельно или были направлены на проверку на предмет наличия вируса иммунодефицита специалистами - 200.
• Люди, которые собираются покинуть Россию на период времени от трех и более месяцев - 118/д.

Коды и правила обязательного медицинского освидетельствования на выявления заражения ВИЧ

Обязательное обследование в России также подкреплено специальным документом. В нем перечислены категории лиц, правила медицинского освидетельствования на ВИЧ для которых обязательны к исполнению. Какие категории граждан проходят проверку на вирус иммунодефицита в принудительном порядке:

• Беременные женщины, которые обращаются в женские консультации для постановки на учет. Далее обследуются в третьем триместре на тридцать третьей неделе. К этой же категории относятся доноры плацентарной и абортной крови. Код исследования - 109.
• Медицинский персонал, который подлежит обязательному обследованию каждые три месяца - 115.
• Военнослужащие. К этой категории относятся не только призывники, но и контрактники, а также офицерский состав и другие работники военных частей и объектов - 118/б.
• Дети, рожденные от инфицированных родителей. Подлежат регулярному освидетельствованию. Код - 124.
• Граждане, обследуемые при наличии заболеваний передающихся половым путем, употребляющие наркотические вещества, партнеры инфицированных - 120.
• Медицинский персонал, осуществляющий деятельность в акушерских отделениях - 118/в.

Остальные группы лиц, не попадающие под вышеперечисленные виды освидетельствования на ВИЧ-инфекции, обследуются под кодом 118.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ ПРАВИЛ ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ВИЧ И ПЕРЕЧНЯ РАБОТНИКОВ ОТДЕЛЬНЫХ ПРОФЕССИЙ, ПРОИЗВОДСТВ, ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА ВИЧ

В целях реализации норм, установленных Законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Правительством Российской Федерации принят ряд нормативных правовых актов.

Объявляю:

Утвердить прилагаемый "Перечень работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров" (Приложение 1).

В соответствии со статьей 9 Федерального закона "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" Правительство Российской Федерации постановляет:

Утвердить прилагаемые "Правила проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" (Приложение 2).

Во исполнение указанных Постановлений Правительства Российской Федерации. Приказываю:

1. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации:

1.1. Принять к руководству и исполнению:

• Постановление Правительства Российской Федерации от 4 сентября 1995 г. № 877 "Об утверждении перечня работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, которые проходят обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции при проведении обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров".
• Постановление Правительства Российской Федерации от 13 октября 1995 г. № 1017 "Об утверждении Правил проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)".

1.2. Довести Приложение 1 и Приложение 2 к настоящему Приказу до сведения
руководителей Центров по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными
заболеваниями (далее Центры СПИД), других учреждений здравоохранения,
осуществляющих обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-
инфекции.

1.3. В целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции обеспечить
обследование граждан Российской Федерации на ВИЧ в соответствии с перечнем
клинических показаний (Приложение 3).

2. Управлению профилактики, контроля за болезнями и медицинской статистики
(Федоров Ю.М.):

2.1. Создать рабочую группу по пересмотру действующих директивных и
инструктивно-методических документов по проблеме ВИЧ-инфекции, СПИДу и подготовке
совместно с Госкомсанэпиднадзором России приказа по организации и проведению в
Российской Федерации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом.

1. Включить в состав рабочей группы руководителей Центров СПИД Хабаровского и Краснодарского краев, Самарской, Саратовской, Мурманской, Вологодской областей.
2. Подготовить к 1 марта 1996 г. окончательную редакцию проекта приказа по организации и проведению в Российской Федерации мероприятий по профилактике и борьбе со СПИДом.

3. Руководителям здравоохранения Хабаровского, Краснодарского краев, Самарской,
Мурманской, Вологодской областей:

1. Командировать членов рабочей группы в г. Москву с 11 декабря 1995 г. сроком на 9 дней.
2. Командировочные расходы членов рабочей группы оплатить по основному месту работы.

4. Считать утратившими силу "Правила медицинского освидетельствования на
выявление заражения вирусом иммунодефицита человека (заболеванием СПИД)",
утвержденные Министерством здравоохранения СССР от 04.10.90.

5.Контроль за выполнением настоящего Приказа оставляю за собой.

Первый заместитель Министра здравоохранения и медицинской промышленности РФ А.Д.ЦАРЕГОРОДЦЕВ

Приложение 1

к приказу Министерства

здравоохранения и

медицинской промышленности

Российской Федерации

ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТНИКОВ ОТДЕЛЬНЫХ ПРОФЕССИЙ, ПРОИЗВОДСТВ, ПРЕДПРИЯТИЙ, УЧРЕЖДЕНИЙ И ОРГАНИЗАЦИЙ, КОТОРЫЕ ПРОХОДЯТ ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ

ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЕ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ ПРИ

ПРОВЕДЕНИИ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ НА РАБОТУ И ПЕРИОДИЧЕСКИХ МЕДИЦИНСКИХ ОСМОТРОВ.

1. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции при поступлении на работу и периодических медицинских ос мотрах подлежат следующие работники:

а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ним непосредственный контакт;

в) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека;

1. Перечень конкретных должностей и профессий работников, указанных в пункте 1, определяется руководителем учреждения, предприятия, организации.

Приложение 2

к приказу Министерства

здравоохранения

и медицинской

промышленности

Российской Федерации

ПРАВИЛА

ПРОВЕДЕНИЯ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИЯ НА ВЫЯВЛЕНИЕ ВИРУСА

ИММУНОДЕФИЦИТА ЧЕЛОВЕКА (ВИЧ-ИНФЕКЦИИ).

1. Настоящие правила устанавливают единый порядок медицинского освидетельствования граждан Российской Федерации, иностранных граждан и лиц без гражданства в целях предупреждения распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)
2. Обязательному медицинскому освидетельствованию на выявление ВИЧ-инфекции подлежат:

• доноры крови, плазмы крови, спермы и других биологических жидкостей, тканей и органов при каждом взятии донорского материала.
• работники отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, при проведении обязательных предварительных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров
• Лицо, проходящее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на присутствие при этом своего законного представителя. Оформление представительства производится в порядке, установленном гражданским законодательством Российской Федерации.
• Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится в медицинских учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения, имеющих лицензию на проведение таких освидетельствований.
• Медицинские учреждения, проводящие обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, обеспечивают безопасность такого освидетельствования как для освидетельствуемого, так и для лица, проводящего освидетельствование, в соответствии с установленными нормативами и стандартами.
• Основным методом обязательного медицинского освидетельствования является исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека. Для этих целей используются только диагностические препараты, разрешенные в установленном порядке к применению на территории Российской Федерации.
• Исследование сыворотки крови на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека проводится в 2 этапа:

• на первом этапе выявляется суммарный спектр антител против антигенов вируса иммунодефицита человека с помощью твердофазного иммуноферментного анализа;
• на втором этапе проводится иммунный блотинг в целях определения антител к отдельным белкам вируса иммунодефицита человека.

При получении положительного результата на первом этапе исследования на наличие антител к вирусу иммунодефицита человека в сыворотке крови освидетельствуемого лица проведение иммунного блотинга является обязательным.

1. Методика и технология проведения обязательного медицинского освидетельствования на выявление вируса иммунодефицита человека определяются Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
2. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции должно проводиться с предварительным, и последующим консультированием по вопросам профилактики этого заболевания.

1. Выдача официального документа о наличии или об отсутствии ВИЧ-инфекции у освидетельствуемого лица осуществляется только учреждениями государственной или муниципальной системы здравоохранения.
2. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции, уведомляется работником учреждения, проводившего медицинское освидетельствование, о его результатах в порядке, установленном Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.
3. Лицо, прошедшее обязательное медицинское освидетельствование, имеет право на повторное медицинское освидетельствование в том же учреждении, а также в ином учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения по своему выбору независимо от срока, прошедшего с момента предыдущего освидетельствования.
4. Обязательное медицинское освидетельствование на выявление ВИЧ-инфекции проводится бесплатно.
5. Медицинские работники и другие лица, которым в связи с выполнением служебных или профессиональных обязанностей стали известны сведения о результатах проведения медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции, обязаны сохранять эти сведения в тайне.
6. За разглашение сведений, составляющих врачебную тайну, лица, которым эти сведения стали известны в связи с выполнением ими своих служебных или профессиональных обязанностей, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
7. Лица, у которых выявлена ВИЧ-инфекция или которые отказались от обязательного медицинского освидетельствования, не могут быть донорами крови, плазмы крови, спермы, других биологических жидкостей, тканей и органов.
8. В случае выявления ВИЧ-инфекции у работников отдельных профессий, производств, предприятий, учреждений и организаций, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации, эти работники подлежат в соответствии с законодательством Российской Федерации переводу на другую работу, исключающую условия распространения ВИЧ-инфекции.
9. При отказе от прохождения обязательного медицинского освидетельствования на выявление ВИЧ-инфекции без уважительных причин, работник подлежит дисциплинарной ответственности в установленном порядке.

Приложение 3 к Приказу

Минздравмедпрома России от 30.10.95 № 295

ПЕРЕЧЕНЬ ПОКАЗАНИЙ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ НА ВИЧ / СПИД В ЦЕЛЯХ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ДИАГНОСТИКИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

Примечание. В соответствии с Федеральным законом "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" принудительное обследование на ВИЧ запрещается.

Заместитель начальника Управления профилактики, контроля за болезнями и медицинской статистики Ю.М.ФЕДОРОВ